問卷編碼：            （ID001/）        示范區名稱：____________（ID002/）

國家公共文化服務體系示范區創建群眾滿意度中期調查問卷

您好！我是*******，最近我們在進行一項公共文化服務方面的研究，想了解居民對本地區公共文化服務的滿意度，從而幫助本地公共文化服務進行改進和提升。您是我們隨機抽取的居民代表之一，您的意見對我們非常重要，我隻需要佔用您大約十分鐘的時間，希望能得到您的幫助與支持。謝謝！

受訪者姓名：              受訪者居住地址                            id003-id004/

訪問時間：         月         日         時         分【24小時制】

訪問地址：         區/縣              街道/鄉鎮             社區/村  id005-id007/

問卷類型：          1. 社區訪問            2. 農村訪問  【注意配額】        id008/

G．過濾題

G1. 請問您的周歲年齡是？      歲【填寫具體周歲年齡，12歲以下不訪問】g101-g102/

1  7-12歲           2  13-16歲           3  17-25歲          4  26－35歲5  36－45歲         6  46－55歲          7 . 56－65歲         8  65歲以上

G2. 請問您在本地【讀出示范區名稱】連續居住了多長時間？______年       g201-g202/

1. 一年及以上                                                2. 一年以下

G3. 請問您的戶籍所在地是哪裡？【注意配額】                                g301/

1. 本市城鎮戶口     2. 本市農村戶口      3. 外市城鎮戶口     4. 外市農村戶口

G4. 請記錄受訪者性別？【注意配額】                                        g401/

1. 男                                                        2. 女

A．場館相關評價

公共文化場館包括圖書館、文化館，街道、鄉鎮文化活動中心，社區/村文化活動室等，這些場館一般是由政府投資舉辦，免費向普通公眾開放來開展各種文化活動，如讀書看報、文藝節目排練、演出等，書店不包括在內。

A1. 對於以下的公共文化場館，您知道它們的具體位置嗎？【多選】a101-a109/

1. 區（縣）或市圖書館  2. 區（縣）或市文化館/群眾藝術館

3. 街道(鄉鎮)的綜合文化站或文化中心 4. 所在社區(村)的文化活動室

【選擇1-4選項中的一個或者幾個繼續訪問A2題】

5. 以上都不知道                                            【跳答至B部分】

A2. 在這些場館中，近1年內您去過哪些呢？【訪問員逐條讀出選項】【多選】a201-a209/

1. 區（縣）或市圖書館  2. 區（縣）或市文化館/群眾藝術館

3. 街道(鄉鎮)的綜合文化站或文化中心  4. 所在社區(村)的文化活動室

【選擇1-4選項中的一個或者幾個繼續訪問A3題-A7題，A8不用問】

5. 以上都沒去過                                               【跳至A8題】

A3. 您去的這些場館是否都實現了免費向公眾開放？                           a301/

1.是                                                                2.否

A4. 您去這個（些）場館交通是否方便？是非常方便，比較方便，不太方便還是很不方便？

a401/

1.非常方便                    2.比較方便                  3.一般【不讀出】 

4.不太方便                    5.很不方便                  9.說不清【不讀出】

A5. 對您來說，您覺得這些文化設施開放的時間方便嗎？是非常方便，比較方便，不太方便還是很不方便？ a501/

1.非常方便                    2.比較方便                  3.一般【不讀出】 

4.不太方便                    5.很不方便                  9.說不清【不讀出】

A6. 您覺得這些文化設施管理人員的服務（如態度、專業化水平）如何？是非常好，比較好，不太好，還是很差？ a601/

1.非常好                     2.比較好                     3.一般【不讀出】

4.不太好                     5.很差                       9.說不清【不讀出】

A7. 您覺得這些文化設施的面積和設備數量夠用嗎？是非常充足，比較充足，不太充足，還是很不充足？ a701/

1.完全夠用                   2.基本夠用                   3.一般【不讀出】 

4.不太夠用                   5.很不夠用                   9.說不清【不讀出】

A8. 【僅針對A2題選擇“以上都沒去過”的人】您為什麼不去這些文化場館呢？

【多選】a801/-a806/

1. 開放時間或地點不方便                          2. 平時不對普通公眾開放

3. 場館裡沒什麼吸引人的資料或活動                  4. 沒這個需要，沒興趣

其他【請注明】                       

B．公共文化活動評價

下面我們想了解一下本地公共文化活動的開展情況。

B1. 對於以下的文化活動，近一年內，您所在社區/村開展過哪些呢？【多選】b101/-b103/

1.免費的電影放映

2.戲劇、音樂會等文藝演出

3.書畫展覽、攝影展等

4.文體娛樂活動，如廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等

【選擇1-4選項中的任何一個或者幾個繼續訪問B2】

5.以上都沒有舉辦過【跳至B4】

B2. 您去看過或參加過哪些呢？                                 【多選】b201/-b203/

1.免費的電影放映

2.戲劇、音樂會等文藝演出

3.書畫展覽、攝影展等

4.文體娛樂活動，如廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等

【選擇1-4選項中的任何一個或者幾個繼續訪問B3】

5.以上都沒去過或參加過【跳至B4】

B3. 據您所知，本地開展的一些文體活動，如廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等，當地文化館或相關文化部門的工作人員有沒有參與組織或指導過呢？                   B301/

1. 有參與組織或指導                   2. 沒有參與組織或指導，都是群眾自發

3. 沒有這類活動                                      9. 不了解【不讀出】

B4. 最近一年，在一些傳統節日或重大慶典活動時，您所在社區/村有沒有開展一些有本地特色的活動呢？【單選】B401/

1. 開展過                    2. 從未開展過               3. 不知道

B5. 總體而言，您覺得本地的公共文化活動開展的整體水平怎麼樣？是非常好，比較好，不太好還是很差。【單選】b501/

1.非常好                     2.比較好                    3.一般【不讀出】

4.不太好                     5.很差                      9.說不清【不讀出】

B6. 對於上面我們提到過的各方面內容，比如公共文化活動場館設施、日常管理和服務、公共文化活動等，您最不滿意的有哪些方面？或者您認為最需要在哪些方面做出改進？

【訪問員注意：務必追問，逐項詢問並如實記錄】b601-b620/

K．背景題

為了研究需要，我們想詢問一下您的個人背景信息，我們不會泄露給第三方，僅作分析使用。

K1.那您個人的月收入水平在什麼檔次呢？

【這裡的收入包括您的工資、獎金、紅利、股票收入以及其它的兼職收入等等】【單選】K101/

1. 800元以下       2. 800-1500元      3. 1501-3000元     4.3001-5000元

5. 5001-8000元     6. 8001-10000元    7. 10000元以上

K2.請問您的最高學歷是？                                          【單選】K201/

1. 初中及以下    2. 高中/職高/中專/技校   3. 大專   4. 本科   5. 碩士及以上

8. 拒答【不讀出】                                   9. 說不清【不讀出】